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    Etat de choc septique

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    1. Définition

    1.1 Etat de choc

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    L'état de choc ou insuffisance circulatoire aiguë, est un syndrome qui regroupe l'ensemble des manifestations liées à une inadéquation brutale entre les besoins cellulaires et les apports en oxygène.

    1.2 Etat de choc septique

    L'état de choc septique est un syndrome d'insuffisance circulatoire aiguë qui regroupe l'ensemble des manifestations liées à une inadéquation brutale entre les besoins cellulaires et les apports en oxygène secondaire à une invasion de l'organisme par des agents infectieux.

    L'état de choc septique est défini cliniquement par l'association d'un syndrome de réponse inflammatoire systémique (SRIS), d'une infection et d'une hypotension artérielle résistante au remplissage vasculaire.

    2. Physiopathologie

    2.1 Physiopathologie des états de choc

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    2.2 Physiopathologie de l'état de choc septique

    3. Etiologie

    4. Examens et signes cliniques

    L'état de choc septique est défini cliniquement par l'association d'un syndrome de réponse inflammatoire systémique (SRIS), d'une infection et d'une hypotension artérielle résistante au remplissage vasculaire.

    4.1 Signes cliniques de l'état de choc

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    Choc septique
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    Syndrome de réponse inflammatoire systémique (SRIS) Au moins 2 signes : Température > 38°C ou < 36°c="">
    Fréquence cardiaque >90 bpmGreen Drunknmunky 073 Vert England New White Suede De Gymnastique Chaussures Homme military Of1qFO
    Fréquence respiratoire ou PaCO2 > 20 cpm ou PaCO2 < 32="">
    Leucocytose > 12 G/l ou < 4g/l="" ou="">Cabas Maryville Bullet Tissé Sac Non Vert Citron BBRx0q 10 % de formes immatures
    Infection Infection confirmée soit : Cliniquement Foyer infectieux primitif (porte d'entrée) ou secondaire
    Microbiologiquement Hémoculture, prélèvement bactériologique
    Hypotension artérielle résistante au remplissage vasculaire Hypotension artérielle résistante PAS < 90="">
    ou baisse d'au moins 40 mmHg par rapport aux chiffres habituels
    malgré un remplissage vasculaire
    Etat de choc Fonction cardiaque Tachycardie
    Fonctions circulatoire CyanoseClassic Adulte Family 5gc0212clasb Maroquinerie Mixte Petite H X 5th Tr Poodlebags Cm 253 T Entertainbag b rouge 2x12x7 b2 8tFxwRnq
    Froideur des téguments
    Marbrures cutanées
    Fonctions supérieures Angoisse, agitation, désorientation, délire, somnolence, coma
    Fonction rénale Oligurie
    Fonction respiratoire Polypnée à type de tachypnée

    4.2 Retentissement de l'état de choc

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    5. Examens et signes paracliniques

    5.1 Examens biologiques

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    5.2 Examens médicaux

    6. Complications

    7. Prise en soins

    Mise à jour le 19/12/2016
    Morgan PITTE
    Infirmier Cadre de santé
    Rédaction EspaceSoignant.com

    Références

    • Groupe Transversal Sepsis (2007) : " Prise en charge initiale des états septiques graves de l’adulte et de l’enfant ". Réanimation, 16 : S1-S2, Elsevier et Masson, 2007.
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